Es un mantra constantemente repetido que los psicoterapeutas han de respetar los sistemas de creencias de sus pacientes (morales, religiosos, políticos o de cualquier tipo), y que han de intentar ayudarles desde dentro de esos sistemas, pero no pretender rebatirlos. Lo que no suele decirse es que el motivo fundamental de esta pauta no es la respetabilidad de todas las creencias, sino la constatación de que enfrentarse a ellas solo tiende a generar bloqueos y rechazos, como si intentáramos mover una montaña, y, por tanto, de usual solo puede llevar al fracaso.

En otras palabras, esta dura resistencia nos conmina a intentar sortear del mejor modo tal confrontación para poder reducir en la medida posible el sufrimiento del paciente, pero no es un reconocimiento de que esos sistemas de creencias sean siempre inocuos o irrelevantes en la construcción de tal sufrimiento. Cuando puede haber una apertura al cuestionamiento, flexibilización o cancelación de tales creencias, el trabajo de cambio se ve enormemente facilitado, así como de otro modo suele verse claramente limitado.

El conflicto interno al que los sufrientes suelen estar sometidos consiste en que quieren desprenderse de ciertos síntomas sin apartarse mucho de los modelos de pensamiento que los crean, y lidiar con esa contradicción es una tarea fundamental de la terapia. Muchos optan por racionalizar, justificar e incluso pretenden normalizar y universalizar sus afecciones para apuntalar las creencias que los sostienen, y aliviar de este modo su propio conflicto interno. Estas son las personas que, de forma irredenta, rechazan el trabajo de cambio e incluso se esfuerzan en desacreditarlo.

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